妙手醫生
這幾天，北京兒童醫院順義婦兒醫院內科接診了三四名類似的患者：女性多見，反復低熱，體溫偏高卻很少超過37.6℃，時間長達2周以上甚至2個月；無呼吸道癥狀，亦無明顯頭疼、乏力、畏寒等發熱伴隨癥狀，甚至無任何身體不適。“馬上要復工了，我的體溫總是徘徊在37.3℃-37.5℃，會不會是新冠肺炎？”一名患者和家屬十分擔心。
“低熱是一種常見的癥狀，通常指的是38℃以下，有時候是焦慮緊張引起的。”順義婦兒醫院內科醫生馬艷秋介紹，上述接診的幾位患者，在完善血常規、尿常規、生化、胸部影像學等檢查后，均未發現異常，再結合患者的精神狀態、查體結果等，醫生初步考慮為功能性低熱。當然，如果最終確診還應完善甲狀腺、腫瘤、自身免疫病、結核等相關檢查。
哪些情況可能引起低熱？
●感染性低熱
結核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內膜炎以及艾滋病病毒等細菌感染和病毒感染。
●非感染性低熱
甲狀腺機能亢進癥、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。此外，體質虛弱的人，或病后，常常會發生夏季低熱。
●其他原因
情緒不穩定、過度緊張等精神心理原因也會引起中樞的體溫調節紊亂，造成不明原因的低熱，此類歸為功能性低熱范疇。
此次馬艷秋接診的一位患者，每日十分恐慌自己是否患新冠肺炎，每隔1小時就要測1次體溫。就診后排除新冠肺炎后仍不放心，圍著醫生反復咨詢，甚至多次返回診室咨詢，神情十分緊張。
無特殊不適不必反復測溫
馬艷秋介紹，功能性低熱包括植物神經功能紊亂（原發性低熱）、夏季熱等，臨床特征為體溫比正常人升高0.3℃-0.5℃，不超過38℃，熱型有相對的規律：日間溫差不大（相差0.5℃），可伴有植物神經功能紊亂的表現，各項檢查正常，病人不因長期低熱而影響身體健康。功能性低熱，主要靠較長時期的動態觀察，排除各種器質性疾病后診斷。
馬艷秋建議，調整好心態，安心居家隔離，把日常生活安排井井有條，還可以讀書、寫字、畫畫、聽音樂、看電視、與家人做游戲、鍛煉身體等，讓居家的生活不枯燥；每日監測兩次體溫，無特殊不適不必反復多次監測；有不適或體溫明顯升高及時就診。
新京報記者 王卡拉
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