鈣的自述：我和我的兩個維生素好兄弟

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2023-03-13閱讀量：6121次閱讀

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——閑談鈣與骨健康

大家好，我是鈣，是人體含量最多的礦物質(zhì)元素¹。相信我的名字早已家喻戶曉，因為我常常聽到人們談?wù)撐遥f我很重要，尤其老年人，更是缺了我不行。這得感謝人們發(fā)現(xiàn)了我的重要性，并且宣傳我，要人們來補充我，使我在人類健康中發(fā)揮了巨大作用，實現(xiàn)了我的自我價值。

話說我對于人體確實是很重要的，這絕對是事實。比如神經(jīng)肌肉的正常生理功能需要我，心臟規(guī)律性地跳動需要我，不小心劃傷出血了，凝血過程也需要我，眼睛能看到東西也因為有我的存在。尤其是大家耳熟能詳?shù)膱杂驳难例X、全身的骨骼，我更是貢獻不小，并且我把99%的精力都花在骨骼和牙齒上面了，可謂情有獨鐘¹^,2。

說實話，在我這1%的精力覆蓋的領(lǐng)域里，如果缺少了我，確實會對人體健康產(chǎn)生不良影響，但在多方機制的努力下，功能大多可以保持¹，畢竟因為需要我的量不多。但是對于骨骼就不同了，長期攝入不足，骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險就很大，骨折的風(fēng)險就高了，要知道，骨質(zhì)疏松性骨折是老年人致死、致殘的主要原因，是我國人民的主要健康威脅³。因此有學(xué)者提倡，通過提高對我的攝入來降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險¹。不僅如此，對于患了骨質(zhì)疏松癥的人，補充我也是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本方法⁴。

提到“補鈣”，我今天想特別介紹我的兩個好兄弟維生素D和維生素K₂，俗話說，一個好漢三個幫，他們倆是幕后英雄，在幫助我被人體吸收和進到骨骼中是幫了大忙的⁵^,6。

先說說我的大兄弟維生素D。說實話，我是有“脾氣的”，讓我自己顛顛地穿透腸壁進入體內(nèi)，我是不肯的，得用“轎子”—鈣結(jié)合蛋白來抬我，我才接受。我的好兄弟維生素D就幫忙做了很多這樣的“轎子”，我乘著“轎子”就被吸收進人體了，幫助我的東家（人體）獲得了我。其實呢，也幫了我，悄悄地說，如果我沒有被轉(zhuǎn)運進人體，我就被排泄掉了，很慘的⁵。

兄弟維生素D除了給我做“轎子”，讓腸道吸收我多一些，還在很多時候不辭辛苦做工作，讓腎臟留住我，免得我被排泄掉⁵，本事真的不小。而且，它還有一個好“脾氣”，用專門的維生素D制劑的形式讓它工作它OK，利用它在食物中的形式也OK，甚至?xí)駮裉枺〞衩娌亢碗p臂皮膚15-30分鐘就夠了），它也能現(xiàn)身出來工作⁴。真的為我的好兄弟點贊。

很多人以為我被補進身體里，就認(rèn)為“補鈣”工作已經(jīng)結(jié)束了，。其實不然。俗話說：幫人幫到底、送佛送到西。你們難道忘了要把我補到哪里嗎？對嘛，要補到骨骼中，僅僅補到血液里是遠(yuǎn)不夠的。

現(xiàn)在，我要隆重介紹我的二兄弟，維生素K₂。它可是個實干家，一頓操作猛如虎，回頭一看我入骨。他是促進骨礦鹽沉積的干將，低調(diào)而努力地讓更多的我安心落戶在骨骼上，而且它還能促進骨骼的重要物質(zhì)—膠原的合成，增加骨的強度⁵^,⁶。二兄弟維生素K₂沒有維生素D名氣大，不怎么被人們所知曉，但扎扎實實做事的精神真不含糊。名氣不在大小，對骨健康有益的都是我最好的兄弟。

人生之路，道阻且長，其實我們“鈣”生之路也充滿了歡喜悲憂。在我和骨健康的關(guān)系上，還有很多兄弟和朋友給我很大幫助，比如甲狀旁腺激素、性激素等等⁵；可是也有的總是給我出難題，不讓我好好發(fā)揮作用，像尼古丁（人們吸煙）、乙醇（“人們酗酒）等^3,5，很多時候受它們的左右，我也是沒有辦法，真心希望人們保持健康的生活方式，讓我們好好發(fā)揮作用。

大家常常說要補我，到底補多少合適呢？補少了不夠用，身體健康有風(fēng)險¹，但補多了，其實也有可能帶來害處，比如，發(fā)生高鈣血癥、引發(fā)胃部問題⁷、高尿酸的人形成腎結(jié)石等⁴。推薦成人每日鈣攝入量為800mg，≥50歲人群推薦每日鈣攝入量為1000~1200mg³，具體怎么補、補多少還是聽醫(yī)生和營養(yǎng)師的好。

老百姓常說，藥補不如食補，其實我在某些食物中的含量不少呢，像奶、奶制品、豆類、豆制品、蝦米、河蝦等¹，平時人們多吃一點這些東西也有好處呢！

今天說了這么多，是讓大家更好地認(rèn)識我，以便更好地利用我，我對人體的作用很大尤其是對骨骼和牙齒的健康來說，我不可或缺。同時我要特別感謝兩個維生素兄弟對我的幫助，維生素D幫助我被人體腸道吸收，維生素K₂幫助我“安家落戶”在骨骼里。感謝的話不多說了，讓我們兄弟一起攜手幫助人們擁有健康的骨骼，盡享人生！

參考文獻：

1. 李穎, 魏春波, 趙艷. 中國居民鈣攝入對人體健康影響的思考 [J] . 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 56(4) : 533-540.

2. 萬學(xué)紅，盧雪峰. 診斷學(xué)(第9版). 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2018.

3. 邱敏麗,謝雅,王曉紅,等.骨質(zhì)疏松癥患者實踐指南[J].中華內(nèi)科雜志,2020,59(12):953-959.

4. 中國健康促進基金會基層醫(yī)療機構(gòu)骨質(zhì)疏松癥診斷與治療專家共識委員會.基層醫(yī)療機構(gòu)骨質(zhì)疏松癥診斷和治療專家共識(2021)[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2021,27(7):937-944.

5. 楊寶峰，陳建國. 藥理學(xué)（第9版）. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2018.

6. Iwamoto J, Sato Y, Takeda T, Matsumoto H. High-dose vitamin K supplementation reduces fracture incidence in postmenopausal women: a review of the literature. Nutr Res. 2009;29(4):221-228.

7. 碳酸鈣片說明書

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