作者：彭鐵梅 首都醫科大學附屬北京天壇醫院

規范的抗抑郁治療并不是直指藥物的使用，還包含了心理治療、物理治療等多種療法的靈活配合，及時規范的治療，可以最大程度的減少疾病對生活的影響，防止病情反復或進展。未成年人住院，尤其是封閉式病房，要根據其年齡、性格、心理承受力、生活能力等充分考慮，并盡量尊重個人的意愿。對未成年人來說，這種環境可能會是新的壓力，親人的陪伴和心理支持也是不可缺少的治療。按治療劑量連續服藥9個月才能顯示100%的療效和副作用，對于需要長期用藥、維持治療的人而言，每種藥至少連續足量服用半年，才能比較有把握的了解該藥的藥性，如果試驗持續九個月以上當然更好。監控服藥。抗抑郁藥物剛開始服用的時候會加重抑郁癥狀，以及出現一些生理上的副作用，比如頭暈惡心頭痛之類，在醫生的監控下開始服藥，比較安全。
醫學研究還顯示，堅持練習某些類型的正念練習在改善心血管系統問題、提升免疫力、緩解疼痛（如神經性頭痛、腰痛等）等方面也有助益。我們知道很多人都會對藥物的使用持有一定的偏見，因為西藥很散，西藥其于毒藥，食療包治百病的言論，每天都可以見于各種的養生公眾號。與之相呼應的是打開各種西藥的說明書，上面的副作用寫得滿滿的幾頁，嚇得吃藥的人心驚膽戰，有時候甚至可能會暗暗的罵一聲，然后轉頭就投向各種偏方和養生的療法。需要強調的是：副作用因人而異，同一種藥在不同的人身上會有不同的副作用，只有親試過才知道，就單個人而言，在吃藥之前是無法預測副作用的。如果是重度抑郁，最好就不要猶豫了，只要找到最好的醫院，聽醫生安排，先減輕癥狀再說。
首先，我們來談一下抑郁癥綜合治療當中的，全病程預治療，，包括了8~12周的急性期治療，4~9個月的鞏固期治療，還有2~3年的維持治療。如果多次的復發或者是癥狀遷延不愈，則可能需要長期治療。抑郁癥的輕重和治療難易是兩碼事，有的患者癥狀不重，可是吃了很多種藥都不見效，有的患者癥狀非常重，就比如我，但治起來卻很簡單，任選一種抗抑郁藥，幾乎是立竿見影、藥到病除，三個月顯效80%，六個月絕對康復。
對于有嚴重消極自殺情緒、抑郁性木僵的抑郁癥患者，MECT治療應是首選的治療，對于難治性抑郁癥患者也可采用MECT治療。電抽搐治療（MECT）抑郁癥的原理是通過給人體一個短時間小電流的電刺激，達到腦內神經遞質的平衡，從而使抑郁癥狀減輕甚至消失。目前經常用于抑郁和精神癥狀的急性期。抑郁癥是一種可治愈可管理可控的疾病，當身體失衡的時候，盡早去干預，就可以減少抑郁癥對我們心身的摧殘，沒有必要苦苦的煎熬哦，要戰勝抑郁癥接受規范的抗抑郁治療，以及接受定期的評估是非常重要的。抑郁癥的輕重和反復發作是兩碼事，一個是程度、一個是頻率，有的患者雖然癥狀很輕，但還是會反復發作；所謂抑郁癥主流的治療方法，是指當前廣泛應用、科學有效的治療手段和方法，但并非只有以下這幾種，也不一定適合所有的情況，應根據醫生或其它專業人員的診斷進行選擇。

另外如果多種藥物同時服用的話，比較復雜，抑郁癥病人的精神狀態不一定能做到按照規定，按時按量服藥，所以需要專人監督，隨時調整用量。MECT治療見效快，療效好。6~10次為一療程， 常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等，另由于其療效明顯，極個別患者會形成心理依賴感。重復經顱磁刺激（rTMS）是近年來國內外逐漸興起的一項無創性物理治療和研究工具，其主要根據電磁互換的原理，通過強電流在線圈上產生磁場，然后磁場再無創傷地穿透顱骨進入大腦皮層，隨之在相應的皮層引起局部微小電流，改變大腦皮層的局部電活動，從而起到治療作用。短時間的抑郁情緒很正常，健康人也有沮喪絕望的時候。無論是治療過程中、還是治療結束了，只要抑郁情緒持續不超過一個月就是正常的（通常判定是兩周，延長到一個月更確切，個人觀點）。持續時間是判斷有無抑郁癥重要條件，我們常常忽視這一點。世界衛生組織推薦的最短療程是半年，個人認為：為了保險起見，輕度抑郁應維持治療6個月以上，中度抑郁9個月以上，重度15個月以上，伴強迫的重度抑郁應維持治療18個月以上。
研究表明：藥物治療同時聯合心理治療，效果明顯好于單純藥物治療，而且經過心理治療后的復發率比單純藥物治療的復發率要低。
通用訓練，使專注力得到提升，應對外界變化的能力得到提升，使人的思想接受意識的控制而不四處游蕩，不會一味沉浸于過去，也不會無畏的擔憂未來，積極專注的面對、接受當下，從而，使人敏銳而身心和諧，心理和生理保持積極的健康狀態。
正念療法的療效獲得了從神經科學到臨床心理方面的大量科學實證支持，對焦慮、抑郁、強迫、恐懼、沖動、人格障礙、成癮、飲食障礙都有很的效果，相關研究獲得了美國國立衛生研究院（NIH）的大力支持。
藥物治療和物理治療主要權衡療效和不良反應；而心理治療，關鍵是能不能找適合的咨詢師。