幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為一級致癌物。報告顯示：50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關，幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2至3倍。

在人們對幽門螺旋桿菌談之色變的情況下，近期市場上出現了一種聲稱可以抑制甚至殺滅胃癌頭號“元兇”幽門螺旋桿菌的牙膏。

抗幽門螺旋桿菌牙膏的出現立即吸引了市場的關注。盡管售價不菲，一支牙膏動輒幾十元上百元，還是有不少消費者“慷慨解囊”。

北京青年報記者調查發現，目前多家網購平臺上均有多款抗幽門螺旋桿菌牙膏在售，每支牙膏價格從十幾元至上百元不等，有商家稱其專治幽門螺旋桿菌，對口腔和胃內的幽門螺旋桿菌均有作用，只一支就可可見效"！

號稱能“殺死”幽門螺旋桿菌的牙膏，靠譜嗎？專家有回應！

所謂抗幽門螺旋桿菌牙膏并不靠譜，口腔里的幽門螺旋桿菌不過是一些“散兵游勇”，甚至有專家指出，口腔內并沒有幽門螺旋桿菌。

北京友誼醫院消化內科副主任醫師焦月在接受媒體采訪時表示，幽門螺旋桿菌偏愛生長在胃的胃竇，并非口腔，牙膏根本作用不到胃里，既起不到預防效果，也談不上殺菌作用。

或許使用這些牙膏刷牙能夠起到清除口腔細菌、減少炎癥的功效，但牙膏只作用于人體口腔，就算有殺滅幽門螺旋桿菌的成分，因無法到達胃部幽門位置，也就不能從根本上消滅人體內部的幽門螺旋桿菌。這無異于“隔靴搔癢"，不可能起到治療效果。

宣傳“牙膏能滅活幽門螺桿菌”，已違反新廣告法！

據悉明年1月1日起施行的《化妝品監督管理條例》明確規定，牙膏參照本條例有關普通化妝品的規定進行管理。牙膏備案人按照國家標準、行業標準進行功效評價后,可以宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質敏感、減輕牙齦問題等功效。

由此可見，抗幽門螺旋桿菌并不在規定允許的功效之中。根據《廣告法》的規定，除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫療用語。牙膏并不屬于藥品和醫療器械，宣傳牙膏能夠抵抗、預防幽門螺旋桿菌，屬于違反法律規定的虛假宣傳。

所以一味迷信抗幽門螺旋桿菌牙膏，結果很可能既交了智商稅，又耽誤了病情。另外消費者也要提高健康常識，不輕信商家忽悠。治療幽門螺旋桿菌必須到醫院就診，用藥治療。

此外，采用分餐制、使用公筷、飯前便后勤洗手，也能有效預防幽門螺旋桿菌傳播。

針對根除Hp（幽門螺桿菌），目前最佳的治療方案是什么？

眾所周知，阿莫西林、克拉霉素傳統方案根除Hp療效不盡人意，北京大學第三醫院宋志強教授分別從新型方案以及根除Hp的相關問題進行了系統的闡述。

含有米諾環素的方案具有較好的根除Hp潛能，安全性及依從性與傳統方案無異

國內單中心隨機對照研究比較使用含米諾環素+阿莫西林、米諾+四環素的四聯方案根除Hp的研究，與傳統阿莫西林、克拉霉素方案對比，根除率高根除率分別為85.7% vs 77.1% vs 71.7%，安全性30.0% vs 37.5% vs 40.0%，依從性96.6% vs 94.9% vs 95.8%。

可見，含有米諾環素的方案具有較好的根除Hp潛能，且安全性及依從性與傳統方案無異。

國外含有利福布丁的三聯方案研究，未發現利福布丁耐藥，根除率明顯高于奧美拉唑+阿莫西林組（83.8% vs 57.7%），但國內使用較少，由于我國是結核大國，該方案可用性有待進一步探索。

其他根除方案

此外，宋志強教授介紹道，質子泵抑制劑二聯方案根除率、依從性與共識推薦方案相似，不良反應更低，安全性更佳，長期安全性好。

日本一項多中心隨機對照研究含有伏諾拉生的三聯方案與二聯方案相比根除率、安全性、依從性相似。

意大利多中心研究，根據克拉霉素既往用藥史，比較含克拉霉素的四聯方案和不含克拉霉素經典鉍劑四聯方案，二者根除率相似，提示結合既往用藥史，可預測藥物耐藥性，有利于根除方案的選擇，通過用藥史調整方案，提高根除率簡便易行。

宋志強教授研究中心的隨機對照研究也證實，據既往用藥史選擇藥物，Hp根除率可提高9%左右，有待高質量隨機對照研究證實。

根據基因耐藥性指導臨床抗生素選擇，有利于制定個體化根除治療方案，提高Hp根除率。

總的來說，臨床上最佳的Hp根除方案應結合當地藥物耐藥率情況，結合個人用藥史，制定個體化根除Hp的治療方案。

含有米諾環素的四聯方案；含有利福布丁的三聯方案；阿莫西林、質子泵抑制劑雙聯方案；含伏諾拉生的新型方案根除率與共識意見推薦方案無異，安全性好，依從性高，但在真實世界仍需高質量研究進一步證實，未來或許能運用于臨床。

對于青霉素過敏的患者，我國目前尚無較好的方案可選，仍有待進一步研究探索。

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