肝硬化的表現(xiàn)是多種多樣的，不同階段有相應(yīng)的癥狀特征，目前臨床上將肝硬化分為5個(gè)時(shí)期，它的臨床表現(xiàn)主要分為兩部分，一個(gè)是代償期，另一個(gè)是失代償期。
首先，我們來看一下代償期，也就是我們常說的肝硬化的早期。那么，早期它會有哪些不典型的癥狀呢？乏力和食欲減退出，可伴有腹部不適、惡心、上腹隱痛。在體征上，營養(yǎng)狀態(tài)一般，肝輕度腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬，無或有輕度壓痛，脾輕或中度大。其他的化驗(yàn)檢查，肝功能檢測正常或輕度異常。
其次，我們再來看一下失代償期的肝硬化，它主要有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：一個(gè)是肝功能減退，一個(gè)是門脈高壓。肝功能減退的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)又分為很多種：
1、消化吸收不良：食欲減退，惡心，厭食，腹脹，水腫，消化吸收障礙，和腸道菌群失調(diào)有關(guān)；
2、營養(yǎng)不良：消瘦、乏力 、精神不振，甚至應(yīng)衰弱而臥床不起，皮膚干枯或水腫 ；
3、皮膚黏膜的黃染：肝細(xì)胞性黃疸 ；
4、出血和貧血：鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、月經(jīng)過多或消化道出血 ；
5、內(nèi)分泌失調(diào)：a、性激素代謝：常見雌激素增多，雄激素減少；男性：常有性欲減退 、乳房發(fā)育等；女性：有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等；體征：肝掌、蜘蛛痣 ；b、腎上腺皮質(zhì)功能：腎上腺皮質(zhì)激素合成不足，腎上腺皮質(zhì)功能減退，促黑素細(xì)胞激素增。肝病容：患者面部和其他暴露部位的皮膚色素沉著、面色黑黃灰暗無光；c、抗利尿激素：促進(jìn)腹水的形成；d、甲狀腺激素：肝硬化患者血清總T3、游離T3降低，游離T4正常或偏高，嚴(yán)重者T4也降低；
6、不規(guī)則的低熱：肝臟對致熱因子等滅活降低，還可以有繼發(fā)性感染所致；
7、低蛋白血癥：患者常有下肢水腫及腹水

門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有以下幾種：
1、門體側(cè)支循環(huán)開放：食管胃底靜脈曲張（門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張）、痔靜脈擴(kuò)張（門靜脈系統(tǒng)腸系膜下靜脈的直腸上靜脈在直腸上段與腔靜脈系統(tǒng)髂內(nèi)靜脈的直腸中、下靜脈相吻合，形成痣靜脈擴(kuò)張）、腹壁靜脈擴(kuò)張（出生后閉合的臍靜脈與臍旁靜脈于門靜脈壓力過高時(shí)重新開放，經(jīng)腹壁靜脈分別進(jìn)入上、下腔靜脈，位于臍周的腹壁淺表靜脈可因此曲張）。
2、脾腫大及脾功能亢進(jìn)：脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)骰仄ⅲ蛊⑴K被動淤血性腫大，脾組織和皮內(nèi)纖維組織增生。另外，腸道的抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體靜脈，被脾臟所攝取，刺激脾臟的單核巨噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)、脾大。脾大的一個(gè)典型表現(xiàn)就是外周血三系少，三系少就是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，易并發(fā)感染及出血，有脾臟周圍炎時(shí)可以觸痛。
3、腹水：腹脹；大量腹水時(shí)呈蛙腹，行走困難、臍疝；膈抬高---端坐呼吸；部分伴有胸水，多見右側(cè)；移動性濁音陽性。
肝硬化還有哪些伴隨癥狀？患者如發(fā)生急性出血，可表現(xiàn)為嘔血、黑便等，嚴(yán)重者甚至休克；如并發(fā)肝腎綜合征，可出現(xiàn)頑固性腹水基礎(chǔ)上的少尿、無尿等；如并發(fā)肝性腦病，患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、輕度性格改變等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)譫妄甚至昏迷。