妙手醫(yī)生
咳嗽是我們每個人都會有的,有的人在天氣變化時,咳嗽的就厲害了,但是不清楚是氣管的原因,還是肺上的原因?qū)е碌目人浴D侵夤軘U(kuò)張和肺癌有什么區(qū)別呢?這也是許多易感咳嗽的人群特別想知道的問題,下面我給大家介紹一下。
支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個解剖上的定義,在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷,支氣管腔阻塞,鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。
肺癌和支氣管擴(kuò)張屬于兩種完全不同的疾病。肺癌是一種惡性腫瘤,是指肺組織中細(xì)胞生長失去了控制的一種疾病,這種細(xì)胞生長可引起轉(zhuǎn)移,即鄰近組織的侵入到肺部并滲透到肺部。
支氣管典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加,痰液呈黃綠色膿性,常帶臭味。部分患者可僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張病程晚期可出現(xiàn)肺源性心臟病和呼吸衰竭。
肺癌是起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤,肺癌的臨床表現(xiàn)最常見的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發(fā)熱等。癥狀與體征取決于原發(fā)病灶的部位和大小、轉(zhuǎn)移灶的部位以及副瘤綜合征的出現(xiàn)等。
病理類型可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等。有明顯的淋巴道和血道遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向。肺癌的預(yù)后取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
護(hù)理的臨床診斷:胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張癥的主要手段。典型表現(xiàn)為支氣管腔擴(kuò)張,支氣管壁增厚、擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面等。
根據(jù)CT所見支氣管擴(kuò)張癥可分為4型:柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型和混合型。組織病理學(xué)診斷是明確肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。可行痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查或各種方法穿刺活檢或者行胸腔鏡或者開胸肺活檢。
治療的方法:支氣管擴(kuò)張的治療包括抗菌藥物治療,尤其在急性加重期,控制炎癥反應(yīng),提高氣道分泌物清除能力,治療咯血等并發(fā)癥,治療已確認(rèn)的基礎(chǔ)疾病。肺癌的治療主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。
如何預(yù)防疾病?
1、平時天冷我們應(yīng)注意保暖,避免受涼感冒。
2、養(yǎng)成戒煙的習(xí)慣,避免接觸煙霧及刺激性氣體。
3、痰量多時宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢),每日2~3次,每次約15min。
4、保持良好的心情,多飲水,保持2000ml。
5、抗菌抗炎癥的藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不要自己濫用或長期使用,以免受到不適。
6、 急性期應(yīng)注意臥床休息,緩解期可作呼吸操和適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力。
7、均衡的飲食,營養(yǎng)的攝入,多補(bǔ)充微量元素。
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