妙手醫生
伐地那非和他達拉非都是治療男性勃起障礙（ED）的藥物，通過抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放，使得平滑肌松弛，增加人體陰莖海綿體血流，從而增強性刺激的自然反應。
ED使得高達50%的40-70歲年齡段的男性人群性生活受到影響。他達拉非、伐地那非在治療因各種病因導致的男性ED方面有類似的效果和不良反應，如：
1、由于伐地那非和他達拉非這兩種磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制劑均能提高硝酸酯的降壓作用，所以它們不適用于那些服用硝酸酯類藥物治療心肌缺血的患者。
這兩種抑制劑在那些服用a-腎上腺素受體阻滯劑治療良性前列腺增生的患者中應謹慎使用。
1、伐地那非效果：
①伐地那非起效迅速：鹽酸伐地那非片十幾分鐘即可起效，大多數情況下服用25分鐘內起效，在同類藥物中起效較快，能使患者對自己的性功能產生信心。
②有效時間窗恰當：絕大多數的伐地那非使用者首次使用就能得到滿意的效果，其藥效長達12小時，約持續到第二天早上，可以減少很多工作或者社會生活中的不便和困擾。
③勃起硬度好：伐地那非能讓患者勃起容易，硬度高，優于其他同類藥物。而且長期服用伐地那非的患者性交成功的比率高于90%。
④耐受性較好：伐地那非有良好的耐受性，不良反應大多很輕微，通常會在短時間內消失。
⑤伐地那非完全溶于水和乙醇，是制作保健酒、口服液等產品的首選原料。
2、他達拉非效果：
①有效作用時間長，可以長達36個小時左右。起效快，反應平和，而且半衰期時間較長，一般半個小時起作用，效果明顯。。
②有相對較高的安全性。而且對于糖尿病，高血壓，部分心血管疾病的患者來說，選擇科學的的使用方法也是能夠高效顯著的改善性生活質量的。
③在適度飲酒和高脂肪飲食后也可以放心服用。
④不用根據年齡調整劑量，只需要考慮個體對藥物的敏感度，從而根據醫囑適當的調節用量。
與伐地那非相比，他達拉非具有更長的半衰期和更長的持續時間，大部分優選試驗研究表明他達拉非更容易被患者首選，但在部分研究中其具有嚴重的局限性，而目前國內的他達拉非只有欣煒歌。他達拉非雖然在作用時間方面有優勢，但它卻有可能會引起工作困擾及異常勃起等問題，因此在臨床上應根據患者實際情況選擇短效或長效制劑治療ED。
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