作者：劉景峰 北京市豐臺(tái)區(qū)西羅園社區(qū)服務(wù)中心

白血病是一類造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。其克隆的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他組織中的白血病細(xì)胞大量增生積聚,并浸潤其他組織器官,而正常造血受抑制。
白血病病因：
1病毒因素:成人 T 細(xì)胞白血病和淋巴瘤患者分離出病毒( H TLV ),小兒白血柄不明確.化學(xué)因素:苯及其衍生物,亞硝胺類物質(zhì),保泰松、氯霉素.細(xì)胞毒藥物如氮芥、 CTX 、VP16、VM26等。
2放射因素:取決于劑量(中、大劑量),小劑量不確定。放射工作者、接受放射線診斷和治療發(fā)病率高.
3遺傳因素:21-三體綜合征(1/74), Fanconi 綜合征(1/12),家庭成員白血病時(shí),高4倍。單卵雙生,另一個(gè)為20-25%.染色體數(shù)量的異常,以及易位、倒置、缺失等結(jié)構(gòu)異常,使基因的結(jié)構(gòu)、表達(dá)異常?；虮磉_(dá)和或基因的失活是細(xì)胞惡變的基礎(chǔ)之一.
骨髓和外周血中具有某些分化相關(guān)抗原的淋巴細(xì)胞超過30%,髓系細(xì)胞超過20%,即可考慮為白血病細(xì)胞。
白血病治療
白血病的分類,首先應(yīng)分出急性及慢性兩人類。分類的標(biāo)準(zhǔn)不是看病程的長短,病情危機(jī)程度,而是根據(jù)白血病細(xì)胞分化程度。如果細(xì)胞按近或就是成熟階段則就是慢性。相反,白血病細(xì)胞分化程度差以原始及幼稚細(xì)胞為主,就稱之為總性型,
第二,再按細(xì)胞類型又分為淋巴細(xì)胞型和非淋巴細(xì)胞型。后者又可分為M0(未分化型)、 Ml (急性粒細(xì)胞白血病未分化型)、M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)、M3(總性早幼粒細(xì)胞白血病)、M4(總性?！獑魏思?xì)胞白血病)、M5(急性單核細(xì)胞白血病)、M6(紅自血病)和M7(巨核細(xì)胞白血病)。急性淋巴細(xì)胞白血病可根據(jù)原始、幼稚淋巴細(xì)胞的胞體大小、胞漿量多少、空泡情況、細(xì)胞核形態(tài)及有無核仁及有無核仁又可分為 LI 、12、13等三種亞型。
此外,還有些特殊類型的白血病,如淋巴肉瘤白血病、組織細(xì)胞肉瘤白血病、漿細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、嘮較粒細(xì)胞白血病、嗜鹼粒細(xì)胞白血病以及木能分型的急性自血病。
療1、化學(xué)治療
利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì),胞的生長繁殖和促進(jìn),腫瘤細(xì)胞的分化,是一種全身性治療于段.
2、放射治療
放射療法采用特殊設(shè)各產(chǎn)生的高劑量射線照射癌變的腫瘤,殺死或破壞癌細(xì)胞,抑制它們的生長、繁殖和擴(kuò)散。雖然一些正常細(xì)胞也會(huì)受到破壞,但是大多數(shù)都會(huì)恢復(fù)。與化療不同的是,放療只會(huì)影響腫瘤及其周圍部位,不會(huì)影響仝身。
3、免疫治療
①活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性丁細(xì)胞等免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)白細(xì)胞素,干擾素— y ,腫瘤壞死因子— a 等細(xì)胞因子的分泌。
②誘導(dǎo)癌細(xì)胞調(diào)亡。
③與免疫治療藥物(干擾素— a 2b)有協(xié)同作用。
④減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。

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