欣煒歌是國(guó)內(nèi)首個(gè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的他達(dá)拉非片，他達(dá)拉非是治療男性勃起功能障礙的藥物。全國(guó)妙手連鎖藥房圓心大藥房都有賣，線上妙手商城也有出售。

使用方法是口服，為了提升服藥的安全性，我們首先要掌握的是它的詳細(xì)使用方法：

1、按需服用

①對(duì)于大多數(shù)患者，起始劑量為10mg，在進(jìn)行性生活之前1~2小時(shí)服用。

②依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg，對(duì)大多數(shù)患者推薦最大服藥頻率為每日一次。

需要注意的是：服藥后需要和伴侶充分的前戲才可以有效的發(fā)揮藥效！

2、每日服用一次

①對(duì)大部分患者推薦起始劑量為2.5mg，每天在大約相同時(shí)間服用，無(wú)需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。

②依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同，可將每日一次服用他達(dá)拉非的劑量增加至5mg。

3、腎功能不全患者

①按需服用時(shí)，中度腎功能不全患者建議起始劑量為5mg，每日不超過(guò)一次，最大劑量限制為每48小時(shí)不超過(guò)10mg。

②重度患者最大推薦劑量為5mg，每72小時(shí)服用不超過(guò)1次。且更不建議每日服用。

4、肝損傷患者

①輕度或中度肝損傷者，使用他達(dá)拉非劑量不應(yīng)超過(guò)10mg，而且患者一定要謹(jǐn)慎使用。

②重度損傷者：不建議使用他達(dá)拉非。

除此之外，我們還要關(guān)注他達(dá)拉非的使用禁忌。

1、藥理學(xué)研究表明，他達(dá)拉非可以增加硝酸鹽類藥物的降壓作用，因此正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物，嚴(yán)禁服用他達(dá)拉非片。

2、他達(dá)拉非不可以用于因原有的心血管狀況不建議進(jìn)行性行為的男性。在性行為開始時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)的患者，應(yīng)當(dāng)建議避免進(jìn)行性行為，并立即求治。

3、對(duì)他達(dá)拉非過(guò)敏的患者不得服用他達(dá)拉非。

4、其他例如：90天內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛或曾在性行為過(guò)程中發(fā)生心絞痛、6個(gè)月內(nèi)曾有2級(jí)或更高級(jí)別的心力衰竭、低血壓（<90/50mmHg）或未控制的高血壓（>170/100mmHg）、6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生卒中者，也不建議使用他達(dá)拉非。PDES抑制劑,包括他達(dá)拉非片,可能會(huì)加強(qiáng)GC剌激劑的降壓效果

【特殊人群用藥】

兒童注意事項(xiàng)：?他達(dá)拉非片不能用于兒童患者。18歲以下的患者尚未建立安全性和有效性。?妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：?妊娠分類B(FDA妊娠安全分類)——他達(dá)拉非并不用于女性。并沒有在妊娠婦女中對(duì)他達(dá)拉非片進(jìn)行充分的、良好對(duì)照的研究。在大鼠和小鼠中進(jìn)行的動(dòng)物生殖研究表明沒有危害胎兒的證據(jù)。韭致畸作用——?jiǎng)游锷逞芯勘砻?在器官形成期內(nèi)給予妊娠大鼠或小鼠他達(dá)拉非,暴露水平達(dá)到推薦的最大人類劑量(MRHD)的1倍,沒有致畸性、胚胎毒性或胎毒性的證據(jù)。在兩項(xiàng)大鼠圍產(chǎn)期產(chǎn)后發(fā)育研究的其中一項(xiàng)研究中,給予母體他達(dá)拉非的劑量按AUC達(dá)到MRHD的10倍以上時(shí),出生后幼仔的生存期有所降低。根據(jù)AUC,在劑量超過(guò)MRHD的16倍時(shí),發(fā)生了母體毒性的癥狀。存活的胎仔具有正常的發(fā)育和生殖表現(xiàn)(見“藥理毒理”)?老人注意事項(xiàng)：?在他達(dá)拉非臨床研究的受試者總?cè)藬?shù)中,約有19%為65歲及以上的患者,2%為75歲或以上患者。65歲以上的受試者,與較年輕的受試者相比,沒有觀察到有效性或安全性的總體差異,然而,在所有按需服用他達(dá)拉非片治療勃起功能障礙的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,65歲及以上的患者服用他達(dá)拉非片時(shí)出現(xiàn)腹瀉的頻率更高(25%的患反應(yīng)”)。無(wú)需根據(jù)年齡謂整劑量,但應(yīng)考慮某些年齡較大的個(gè)體對(duì)藥物更為敏感(見“藥理毒理”)

【貯藏】

室溫(不超過(guò)25℃)保存。

【規(guī)格】20mg

【有效期】24個(gè)月。

他達(dá)拉非作為一種治療勃起障礙的長(zhǎng)效PDE5抑制劑，對(duì)精子生成及性激素沒有具有臨床意義的負(fù)面影響，而且他達(dá)拉非也極少出現(xiàn)視覺聽覺的影響；糖尿病患者并發(fā)勃起障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高，此類患者使用他達(dá)拉非的療效和安全性也已得到證實(shí)；他達(dá)拉非一般臨床不良反應(yīng)多為輕度或中度，一般無(wú)需停藥。在6個(gè)月的雙盲試驗(yàn)中，他達(dá)拉非的治療效果并沒有隨時(shí)間的延長(zhǎng)而降低。在指導(dǎo)下服用時(shí)，他達(dá)拉非片可有效改善勃起功能。因此他達(dá)拉非在具有卓越的36個(gè)小時(shí)療效的同時(shí)，本身也具有良好的安全性和耐受性。??