硝酸甘油舌下片的作用及功效

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發(fā)布時(shí)間：2021-11-24閱讀量：2667次閱讀

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硝酸甘油舌下片是用于冠心病心絞痛的治療與預(yù)防的，也可以用于降低血壓或治療充血性的心力衰竭。硝酸甘油舌下片主要藥理作用是用來(lái)松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮NO，NO與內(nèi)皮舒張因子是相同的，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，可以使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸cGMP增多，從而導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮的一個(gè)狀態(tài)，引起血管的擴(kuò)張。

硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，是以擴(kuò)張靜脈為主的，其中的作用強(qiáng)度呈劑量的相關(guān)性。外周的靜脈擴(kuò)張，能夠使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓，前負(fù)荷降低這樣的一個(gè)作用。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力，后負(fù)荷降低，動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而達(dá)到緩解心絞痛，對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張的作用。

治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，能有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能的維持，但是血壓過(guò)度降低或是心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短的時(shí)候，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓就會(huì)降低，使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力和體循環(huán)血管阻力降低。心率通常會(huì)稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用心臟指數(shù)可增加、降低或是不變的。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者一般心臟的指數(shù)，可能會(huì)有所增高。而相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者的靜脈注射用藥可以使心臟的指數(shù)稍有降低。

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