作者：吳南海 北京京都兒童醫(yī)院

孩子總是天真爛漫的，但有一群特殊的孩子，卻有超出年齡的隱忍和沉穩(wěn)，他們就是白血病童。根據(jù)2020年中國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國15歲以下兒童每10萬中就有4~5個患有白血病，我國每年新增確診白血病40萬人，其中37.4%為18周歲以下未成年人，每年新發(fā)白血病18周歲以下的未成年人有約1.5萬人，而且發(fā)病高發(fā)年齡段是2至7歲。兒童白血病患者是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也是我國兒童最高發(fā)的惡性腫瘤，且容易引起多種并發(fā)癥，雖然隨著醫(yī)療的進步，白血病早已不是不治之癥，但是治療周期長，治療費用高，且給兒童帶來一定的痛苦。
為啥現(xiàn)在孩子得白血病的概率這么高呢？其中的“元兇”之一就是甲醛。甲醛在國際癌癥協(xié)會中是第1類的毒物，和白血病的發(fā)病密切相關(guān)！而在我們?nèi)粘５氖澄镏幸灿锌赡芎屑兹绕涫沁@三類食物，家長們一定要仔細辨別，千萬不要讓孩子吃到。
第一類：劣質(zhì)的粉條，面條，餃子皮。有一些不良商家會為了讓食物保存得更久，顏色更好看，在制作粉條面條和餃子皮的過程中加入了甲醛，這樣的米或者面制品成品看起來顏色很好看，也能保存得更久。
第二類：冷凍海鮮。冷凍的海鮮，因為在運送過程中可能沒有辦法保持持續(xù)的低溫，海鮮的顏色會發(fā)生變化。有一些不良商家為了讓海鮮的顏色看起來更新鮮一些，就會加入稀釋的福爾馬林水來浸泡這些海鮮，而福爾馬林水是一種防腐劑，就是甲醛水。比如用甲醛水泡過的魷魚煮起來會更加的脆，更加的爽口。
第三類：新鮮的蔬菜水果。南昌大學(xué)附屬第二醫(yī)院就接診過一個甲醛中毒的案例，孩子的媽媽在一個小攤上買了娃娃菜，因為覺得娃娃菜看上去特別的干凈，所以沒有好好清洗就開始煮了，最終導(dǎo)致中毒事件的發(fā)生。有賣蔬菜的小攤販說，只要把娃娃菜的根部放在含甲醛水的防腐劑里面浸泡一下，這些娃娃菜就可以放多幾天，而且看起來非常的新鮮。家長在購買蔬菜的時候，不要只挑選漂亮的，而任何一種蔬菜，不管看起來干凈的還是不干凈的，都要回來先浸泡清洗再煮。
兒童白血病的發(fā)病，是兒童在發(fā)育過程中相關(guān)的染色體和基因發(fā)生了變異，大多數(shù)情況下是發(fā)生在白細胞上的，但也有一部分是發(fā)生在其他細胞上。一般而言，某些環(huán)境和遺傳因素是誘發(fā)白血病的因素，比如接觸到如核事故等大量的電離輻射，還有接觸到環(huán)境中存在的苯、甲醛等致癌物，還有感染如艾滋病毒等一些免疫系統(tǒng)病毒，也與白血病的發(fā)病有一定的關(guān)系。一般情況下，白血病是不會遺傳的，但如果是同卵雙胞胎，一個在一歲前患有白血病，另一個的發(fā)病風(fēng)險也很高。兒童白血病早期癥狀個體差異較大，持續(xù)時間從幾天到幾個月不等，急性白血病表現(xiàn)為兩周到兩個月。具體表現(xiàn)有以下這些：
1、發(fā)熱。發(fā)熱是白血病的典型癥狀，且使用抗生素治療無效，使用誘導(dǎo)治療72小時內(nèi)可緩解。一般為38℃左右的中低度發(fā)熱，因為免疫力下降，還有可能伴隨著各種感染，且容易合并感染，如肺炎、扁桃體炎等呼吸道感染，胃腸炎等消化道感染或口腔黏膜感感染，嚴重的如膿毒血癥等感染。
2、貧血。較早期就可以出現(xiàn)貧血的癥狀，而且隨著病情的加重貧血也會加重，一般會出現(xiàn)面色蒼白、虛弱無力、嗜睡、指甲等部位出現(xiàn)蒼白等。
3、出血。多為皮膚上的淤青或皮膚和黏膜上的出血，流鼻血和牙齦出血等，患有急性早幼粒白血病的兒童還有肺出血和顱內(nèi)出血的危險。
4、白血病細胞浸潤。一般表現(xiàn)為不同部位的淋巴腫大和肝脾腫大，還有可能會出現(xiàn)骨痛或者關(guān)節(jié)痛。
目前，兒童白血病的治療手段以化療和造血干細胞移植為主。也有不良反應(yīng)比化療小的靶向治療，但是靶向藥物比較昂貴，而且兒童白血病通常使用化療就能得到較高的生存率，所以治療手段依舊是以化療為主。不同類型的兒童白血病化療方案有所不同，應(yīng)以醫(yī)囑為主，對于部分中高危類型和白血病復(fù)發(fā)的兒童，則需要考慮造血干細胞的移植。目前，幼年型粒單核白血病長期造血干細胞移植總體生存率可達50%以上，兒童慢性髓性白血病造血干細胞移植后可達64.2%，使用靶向藥物總體生存率為78.4%，兒童急性白血病經(jīng)過治療后的五年生存率也達70%到90%，兒童白血病不再是不治之癥。兒童由于身體較弱，家長要注意避開相關(guān)的環(huán)境因素，發(fā)現(xiàn)孩子有早期癥狀時，一定要及時前往醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。