作者：紀正 北京大學人民醫院

閨蜜和我說給她剛1歲的寶寶嘗試刷牙，但是寶寶根本不配合，一直哭鬧。然后婆婆也在旁邊幫腔：孩子的牙遲早要換的，這么小不需要刷牙的。不光是老人，不少家長也認為乳牙不需要保護，亦或者是以孩子不愿意為理由一直沒有給寶寶刷牙。其實，在給寶寶刷牙這件事情，很多爸媽開始的太遲了。保持口腔衛生，是從寶寶出生起就要開始的事情，只要寶寶長出了第一顆牙，就可以開啟正式的刷牙模式了。孩子不愿意刷牙，以及寶寶的嘴巴小，不好刷等問題讓很多家長犯愁，不知如何下手。和大家講講如何給不同年齡段的寶寶刷牙。
清潔牙齒非常重要，根據衛計委公布的一組數據，我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，也就是說，每10個孩子中就有7個孩子有齲齒。而寶寶牙齲患率如此之高，與寶寶的口腔清潔有很大的關系。大體來看，人會蛀牙有四個關鍵：牙齒、食物、細菌、時間，缺一不可。把4個關鍵翻譯成一句話就是，吃完食物后，食物殘渣會在牙齒上增生細菌，如果時間久了，產生的酸會使牙齒脫鈣速度大于再礦化，然后產生窩洞。也就是如果吃完東西后沒趕緊刷牙，久而久之，就會蛀牙！所以最理想的是每次吃完食物后都要刷牙，但是這不管對你還是對我都太難了，因此一般會建議一天至少刷2次牙，一次在白天，一次在睡前，而且睡前這一次一定要刷得非常仔細！白天到睡前中間這段時間，如果有吃東西可以用漱口、多喝水、牙線等方式來清潔口腔。從寶寶出生就開始，不僅能保護乳牙，也是從小培養寶寶良好的習慣。
若是從小沒有養成習慣，在孩子2~3歲有自主意識的時候，就會抗拒刷牙，不習慣與不喜歡牙刷伸進嘴里的感覺。除了從小沒有培養習慣之外，寶寶不愛刷牙也可能與以下關系有關：
1. 牙刷選的不好，放在嘴里不舒服。
2. 正玩得開心時，突然被拉去刷牙，所以對刷牙很排斥。
3. 牙膏選得不好，覺得很辣、不舒服。
4. 沒有固定的刷牙時間，以至于沒養成習慣。
5. 不知道為什么要刷牙，不了解其重要性。
事實上，不管是否上學，都要每天按時洗漱刷牙。即使孩子有時候很是不愿意洗漱，我們大人也要仍然堅持，可以通過圖片或動畫告訴孩子，手上與嘴巴里有細菌，一定要洗干凈，這樣孩子就會知道洗漱的重要性了。
10~3個月
雖這個月齡的寶寶沒有牙齒，但我們還是要給寶寶刷牙！還是那句話，保持口腔衛生，從寶寶出生起就開始做。我們可以用紗布或者手帕裹著手指，蘸點白開水輕輕擦拭口腔即可。每天早晚各一次。只是0~3個月的寶寶都還沒有養成規律的作息，所以你可以自己選擇適當的時間給寶寶做口腔清潔。擦拭口腔的過程也是檢查寶寶口腔的過程。若寶寶口腔有不舒服或是其他疾病時，如鵝口瘡等，家長可第一時間發現，即使去治療。
24~12個月
大部分寶寶4~7個月會冒出第一顆乳牙，少數可能3個月大的時候下門牙就露尖了，或者發育晚一些的12-14個月才長牙。只要寶寶長出了第一顆牙，就可以開啟正式的刷牙模式了。這個階段的牙刷可以選擇超級柔軟的指套型牙刷或者硅膠牙刷給寶寶刷牙。
6個月之后建立了固定的飲食模式，就可以每天早晨和睡前的最后一頓奶之后進行口腔清潔了。這樣等到第一顆磨牙（又叫槽牙）長出之后，比較容易接受牙刷刷牙了。從乳牙開始萌出后，就要定期帶寶寶去口腔科看醫生。一方面評估乳牙的萌出情況，及時發現牙齒發育異常；另一方面，可以開始為孩子涂氟以防治蛀牙。此后，每年 1～2 次的涂氟是預防蛀牙很關鍵的手段。
1~3歲

當寶寶第一顆磨牙長出后（大約13~19個月），就可以選擇一只帶有軟毛的牙刷了，刷頭比一毛錢硬幣直徑要小（小于15mm）。因為寶寶的口腔容積比較小，選擇小頭牙刷便于清潔每個部位。這個年齡段的寶寶處于長牙高峰期，差不多2歲左右所有的乳牙都會長出，共20顆。而且此年齡段的寶寶，沒有能夠自己完成刷牙。所以，還是需要大人的幫助。
很多家長自己刷牙都是走流程，糊弄了事，更何況是給孩子刷牙。要知道，牙齒是貫穿孩子一輩子的，需要并且值得好好保護。馬上就要春節了，家家戶戶都少不了小朋友們最愛的糖果。我們不僅要控制寶寶吃糖的次數，更要在寶寶吃完糖時要把牙齒刷干凈，最次也要認真的漱口，不給蛀牙任何機會。

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